31Mar2026

FSE 2.0 e fisioterapisti: le indicazioni operative di FNOFI

31 Marzo 2026

fisioterapia, fse, gestionale medico, normativa News

Con il passaggio alla fase operativa del Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0, anche i fisioterapisti sono chiamati a partecipare attivamente alla digitalizzazione del fascicolo. FNOFI ha pubblicato le proprie indicazioni operative rivolte specificamente ai liberi professionisti, con requisiti tecnici precisi da rispettare.

Il quadro normativo: cosa cambia dal 31 marzo 2026

Il Decreto Ministeriale del 30 dicembre 2024 (pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 10 febbraio 2025) ha esteso l’ambito soggettivo del FSE 2.0 includendo esplicitamente gli studi fisioterapici tra le strutture tenute ad alimentare il fascicolo. La Phase 3 dell’implementazione FSE fissa il 31 marzo 2026 come data di entrata in regime operativo.

FNOFI ha scelto un approccio inclusivo: ha pubblicato indicazioni operative che coinvolgono tutti i fisioterapisti, compresi i liberi professionisti privati, invitandoli ad adeguarsi alle nuove regole senza attendere ulteriori chiarimenti normativi.

Chi opera all’interno di strutture SSN o con accreditamento è sicuramente soggetto all’obbligo. Per i liberi professionisti in regime puramente privato, la situazione normativa è ancora in evoluzione sul piano interpretativo: FNOFI non ha emesso un parere di esclusione e anzi invita ad anticipare l’adeguamento in via cautelativa.

Cosa richiedono le indicazioni operative FNOFI

FNOFI ha definito le indicazioni operative in un documento dedicato ai fisioterapisti liberi professionisti. I punti chiave riguardano:

1. Quali documenti trasmettere al FSE

Il fisioterapista deve inviare la documentazione clinica formale prodotta a seguito della prestazione: la relazione clinica iniziale (valutazione funzionale), il referto di fine ciclo riabilitativo e qualsiasi documento che attesti formalmente l’avvenuta prestazione sanitaria. Non rientrano nel perimetro FSE le fatture e la documentazione puramente amministrativa.

2. Tempi di trasmissione

Il decreto Phase 3 prevede che i documenti clinici vengano trasmessi entro 5 giorni dalla prestazione (o dalla validazione del referto da parte del professionista).

3. Formato: addio al PDF semplice

Il FSE 2.0 richiede interoperabilità a livello nazionale e — in prospettiva — europeo. I documenti devono essere prodotti in formato strutturato HL7 CDA, visualizzati al paziente come PDF ma con struttura dati standardizzata. Un PDF scansionato o un referto Word non sono conformi.

4. Firma digitale obbligatoria

Ogni documento clinico trasmesso al FSE deve essere firmato digitalmente (standard PAdES) dal fisioterapista che ha erogato la prestazione. La firma attribuisce responsabilità clinica e legale al documento.

5. Software gestionale certificato

Il fisioterapista non può generare manualmente file HL7 CDA: è necessario dotarsi di un software gestionale compatibile con il FSE 2.0, in grado di produrre documenti nel formato corretto, interfacciarsi in modo sicuro con il portale regionale e tracciare i log di trasmissione. Il software deve figurare nella lista ufficiale degli accreditati FSE 2.0 del Ministero della Salute (it-fse-accreditati).

6. Privacy e oscuramento selettivo

I fisioterapisti devono rispettare il diritto all’oscuramento selettivo: se un paziente chiede che una prestazione non sia visibile ad altri professionisti che consulteranno il fascicolo, il software deve poter gestire questa richiesta durante l’invio al gateway FSE.

Cosa fare in pratica

Se gestisci uno studio di fisioterapia o sei un libero professionista:

Verifica la tua situazione con l’Ordine territoriale: l’implementazione è in fase di definizione regione per regione; il tuo OFI provinciale può indicarti lo stato esatto degli obblighi nella tua area
Verifica il tuo software: contatta il fornitore e chiedi conferma che sia nella lista ufficiale degli accreditati FSE 2.0 e che supporti la generazione di documenti HL7 CDA con firma digitale integrata
Procurati la firma digitale: se non l’hai ancora, attivala tramite il tuo Ordine provinciale o un provider accreditato
Monitora la tua Regione: l’implementazione tecnica è regionale; le istruzioni operative per l’accesso al portale FSE variano da Regione a Regione
Aggiorna i tuoi consensi: verifica che i tuoi moduli di consenso informato includano riferimenti al trattamento dati nell’ambito del FSE e al diritto di oscuramento selettivo

Come DBMedica supporta gli studi fisioterapici

DBMedica è incluso nella lista ufficiale degli software accreditati FSE 2.0 del Ministero della Salute (convalida completata ad aprile 2024) e supporta nativamente tutti i requisiti tecnici previsti dalle indicazioni FNOFI.

La piattaforma gestisce la generazione del documento clinico nel formato corretto (HL7 CDA), la firma digitale del referto, la trasmissione al gateway FSE entro i termini previsti e il tracciamento in tempo reale dello stato di ogni invio — con gestione degli errori e degli scarti direttamente dall’interfaccia del gestionale. Per i poliambulatori con reparti di fisioterapia, l’adeguamento FSE avviene in modo uniforme per tutte le specialità gestite dalla piattaforma.

Il tuo studio fisioterapico deve adeguarsi al FSE 2.0? Contattaci per verificare la compatibilità del tuo setup e attivare l’integrazione FSE senza interruzioni all’attività clinica.

Fonte: FNOFI — Federazione Nazionale Ordini Fisioterapisti

31Mar2026

FSE 2026 e studi odontoiatrici: il chiarimento di CAO e FNOMCeO

31 Marzo 2026

Matteo Nova

fse, gestionale medico, normativa, odontoiatria News

A poche ore dalla scadenza del 31 marzo 2026, CAO Nazionale e FNOMCeO hanno emesso un parere congiunto che chiarisce un punto rimasto a lungo in sospeso: i dentisti che esercitano esclusivamente in regime privato, senza alcun rapporto di accreditamento o convenzione con il SSN, non sono esplicitamente obbligati ad alimentare il Fascicolo Sanitario Elettronico.

Cosa chiarisce il parere degli ordini

La Commissione Albo Odontoiatri (CAO) e la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO) hanno analizzato il quadro normativo vigente — incluso il decreto del 30 dicembre 2024 (pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 10 febbraio 2025, la cosiddetta “Phase 3” del FSE) — e sono giunte a una conclusione precisa.

Per i professionisti in libera professione pura, senza accreditamento né convenzione SSN, la legislazione primaria non contiene una previsione espressa che imponga in modo generalizzato l’obbligo di alimentazione del FSE. E, conseguentemente, non sono previste sanzioni amministrative specifiche nei loro confronti in caso di mancata alimentazione del fascicolo.

Posizione analoga è stata ribadita dall’Associazione Italiana Odontoiatri (AIO) e confermata da diversi Ordini provinciali — tra cui l’OMCeO di Forlì-Cesena — che hanno richiesto e ricevuto chiarimenti dalle rispettive autorità sanitarie regionali.

Chi è obbligato e chi no

La distinzione è netta e si basa sul rapporto con il Servizio Sanitario Nazionale:

Obbligati ad alimentare il FSE:

Studi odontoiatrici accreditati con il SSN
Studi odontoiatrici convenzionati con il SSN
Strutture sanitarie private che operano in regime SSN (anche parzialmente)
Professionisti che svolgono prestazioni nell’ambito di strutture pubbliche o convenzionate

Non esplicitamente obbligati (secondo il parere CAO/FNOMCeO):

Studi odontoiatrici che operano esclusivamente in regime privatistico puro, senza alcun rapporto con il SSN

Il ragionamento giuridico degli ordini si fonda sul fatto che l’obbligo di alimentazione del FSE è “strettamente correlato ai flussi informativi del Servizio Sanitario Nazionale”: chi non opera in quel sistema non genera i flussi che l’FSE è chiamato a raccogliere.

Il contesto normativo: perché la confusione

La questione ha generato ampia incertezza perché il decreto Phase 3 del 30 dicembre 2024 estende gli obblighi FSE alle “strutture private autorizzate” — e tutte le strutture sanitarie in Italia, inclusi gli studi dentistici privati, devono essere “autorizzate” per poter operare. Questa formulazione potrebbe essere letta come estensiva dell’obbligo a qualsiasi studio privato.

Gli ordini professionali, tuttavia, distinguono tra “autorizzazione all’esercizio dell’attività sanitaria” (obbligatoria per chiunque) e “operatività nell’ambito del SSN” (condizione che determina l’obbligo FSE). L’assenza di un rapporto con il SSN esclude il soggetto dall’obbligo, almeno fino a ulteriori provvedimenti legislativi.

Un ulteriore elemento di incertezza riguarda le disposizioni regionali: alcune Regioni potrebbero adottare norme più ampie che estendono l’obbligo anche ai privati puri, trasformando quello che a livello nazionale è facoltativo in un obbligo locale. Il consiglio è di verificare la situazione specifica della propria regione.

Le scadenze del 31 marzo e cosa cambia adesso

Per le strutture obbligate — quelle con rapporti SSN — il 31 marzo 2026 rappresenta la data entro cui le Regioni avrebbero dovuto garantire l’abilitazione delle funzioni di accesso e alimentazione al FSE per le strutture private, con un target di alimentazione tempestiva del 90% dei documenti clinici prodotti. La piena operatività nazionale era prevista per giugno 2026.

Per gli studi odontoiatrici privati puri: il chiarimento degli ordini significa che non esistono scadenze né sanzioni immediate. Tuttavia, il quadro normativo è in evoluzione e una futura modifica legislativa potrebbe estendere l’obbligo. Non essere obbligati oggi non significa non esserlo mai.

Cosa fare in pratica

Se sei un dentista che opera esclusivamente in regime privatistico (nessun rapporto SSN):

Non sei obbligato ad alimentare il FSE secondo il parere CAO/FNOMCeO
Verifica se la tua Regione ha adottato disposizioni specifiche più restrittive
Tieniti aggiornato sull’evoluzione normativa: il quadro potrebbe cambiare

Se hai accreditamento o convenzione SSN, anche parziale:

L’obbligo si applica per le prestazioni erogate in quel contesto
Verifica che il tuo software gestionale sia tra quelli accreditati FSE 2.0 (lista ufficiale: it-fse-accreditati)
Assicurati che i tuoi medici dispongano di firma digitale per i referti

Come DBMedica gestisce l’integrazione FSE

Per gli studi odontoiatrici che rientrano nell’obbligo — o che scelgono di adeguarsi anticipatamente — DBMedica dispone di un’integrazione nativa con il gateway FSE 2.0, già inclusa nella lista ufficiale degli software accreditati del Ministero della Salute (convalida completata ad aprile 2024).

Il flusso è interamente gestito dalla piattaforma: il referto viene compilato, firmato digitalmente e trasmesso al gateway senza uscire dal gestionale. Gli stati di invio (Inviato, Accettato, Rifiutato) sono visibili in tempo reale, e in caso di scarto DBMedica mostra il motivo preciso per una correzione immediata.

Operi in regime SSN o vuoi adeguarti in anticipo? Contattaci per verificare se la tua configurazione FSE è già pronta o per attivare l’integrazione nel tuo studio.

Fonte: Odontoiatria33 / CAO Nazionale

30Mar2026

POS e registratore telematico 2026: cosa cambia per gli studi medici

30 Marzo 2026

Matteo Nova

fatturazione, gestionale medico, normativa News

Dal 2026 è in vigore l’obbligo di collegare gli strumenti di pagamento elettronico (POS) ai registratori telematici, con trasmissione dei dati all’Agenzia delle Entrate. La novità coinvolge potenzialmente anche studi medici e poliambulatori — ma con un’eccezione importante che molti operatori sanitari non conoscono.

Cosa cambia nel 2026

Il nuovo adempimento, operativo dai primi mesi del 2026, impone a tutti gli esercenti che certificano corrispettivi tramite registratore telematico o documento commerciale online di associare i propri strumenti di pagamento elettronico (POS, terminali contactless, app di incasso) alla matricola del registratore telematico.

Il collegamento avviene esclusivamente tramite l’area riservata del portale Fatture e Corrispettivi dell’Agenzia delle Entrate. Non si tratta di una semplice associazione logica: la procedura richiede di inserire i dati identificativi di ogni terminale POS e abbinarli al registratore telematico utilizzato nel punto vendita o nello studio.

L’obiettivo dichiarato è permettere al Fisco di incrociare i pagamenti elettronici ricevuti con i corrispettivi trasmessi, riducendo il margine di evasione.

Chi è interessato

L’obbligo riguarda chi emette documento commerciale (il vecchio “scontrino fiscale”) tramite registratore telematico. In ambito sanitario, questo può coinvolgere:

Studi medici e poliambulatori che emettono documento commerciale per prestazioni al banco
Studi odontoiatrici e fisioterapici con registratore telematico
Centri diagnostici e laboratori che certificano corrispettivi

L’eccezione per chi emette solo fatture

Questo è il punto cruciale per il settore sanitario: i medici e le strutture che emettono esclusivamente fatture per le proprie prestazioni non sono soggetti a questo obbligo. L’adempimento riguarda solo chi utilizza il registratore telematico per certificare corrispettivi.

La maggior parte degli studi medici e dei poliambulatori opera emettendo fattura per ogni prestazione sanitaria — sia essa cartacea (come previsto dal divieto di fattura elettronica B2C per le prestazioni sanitarie) sia elettronica (per le fatture B2B e PA). Chi segue questo modello di fatturazione, trasmettendo i dati al Sistema Tessera Sanitaria, non deve collegare il POS a nessun registratore telematico.

In sintesi: se il tuo studio emette fattura per ogni prestazione sanitaria e non utilizza un registratore telematico, l’obbligo di collegamento POS-RT non ti riguarda.

Le scadenze da rispettare

Per chi è effettivamente soggetto all’obbligo:

Scadenza: la procedura di collegamento sul portale Fatture e Corrispettivi è stata resa disponibile nei primi giorni di marzo 2026. Per gli strumenti POS già in possesso al 1° gennaio 2026, il collegamento deve essere completato entro 45 giorni dalla messa a disposizione della procedura. Per nuove attivazioni successive, il collegamento va effettuato entro il secondo mese successivo all’attivazione.

Sanzioni

Chi non si adegua rischia:

100 € per ogni trasmissione errata, con un massimo di 1.000 € per trimestre
Da 1.000 a 4.000 € per chi non installa gli apparecchi previsti o non effettua il collegamento

Cosa fare in pratica

Verifica il tuo modello di certificazione — Il tuo studio emette fattura per ogni prestazione sanitaria? Se sì, probabilmente non sei soggetto all’obbligo. Se invece emetti anche documento commerciale (ad esempio per prodotti, integratori o prestazioni non sanitarie), devi procedere al collegamento.
Consulta il tuo commercialista — In caso di dubbi sulla tipologia di certificazione utilizzata, confrontati con il tuo consulente fiscale per chiarire se rientri nell’obbligo.
Se sei soggetto all’obbligo, accedi al portale Fatture e Corrispettivi con le tue credenziali SPID/CIE e segui la procedura di associazione POS-registratore telematico.
Documenta la tua posizione — Se ritieni di essere esente (perché emetti solo fatture), conserva una nota interna che attesti il modello di certificazione adottato, utile in caso di verifica.

Come DBMedica ti aiuta nella gestione fiscale

Per gli studi medici che utilizzano un gestionale specializzato come DBMedica, la questione del collegamento POS-registratore telematico si semplifica notevolmente.

DBMedica gestisce l’intero ciclo di fatturazione delle prestazioni sanitarie: ogni prestazione viene documentata tramite fattura — elettronica per operazioni B2B e PA (con invio diretto al Sistema di Interscambio), cartacea per le prestazioni verso persone fisiche (come previsto dalla normativa vigente). Questo significa che, nella grande maggioranza dei casi, chi utilizza DBMedica per tutte le proprie prestazioni sanitarie non ha bisogno di un registratore telematico e non è soggetto all’obbligo di collegamento POS.

Inoltre, DBMedica integra nativamente:

Invio dati al Sistema Tessera Sanitaria — la trasmissione delle spese sanitarie avviene direttamente dal gestionale, rispettando i formati e le scadenze previste
Gestione automatica del bollo e dell’IVA — il sistema applica correttamente le regole fiscali per le prestazioni sanitarie (esenzioni IVA art. 10, bollo su importi superiori a 77,47 €)
Rate e piani di pagamento — per gestire gli incassi dilazionati senza ricorrere a strumenti esterni
Pagamento online con Stripe — tramite il Portale Pazienti, i pazienti possono pagare direttamente online, con riconciliazione automatica

La gestione fiscale del tuo studio non deve essere fonte di preoccupazione. Con DBMedica gestisci fatturazione, Sistema TS, bollo e IVA da un’unica piattaforma, rispettando automaticamente tutti gli adempimenti normativi. Richiedi una demo gratuita per scoprire come semplificare la tua amministrazione.

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